Руслан Султанов: «Республике необходим Центр паллиативной медицины»

Сегодня наш собеседник главный врач ГБУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РБ, заместитель председателя Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан Руслан Султанов.

30.05.2017 08:13 Елена КИСЕЛЕВА

Печать
Комментировать
0
Прочитано
1456
Руслан Султанов: «Республике необходим Центр паллиативной медицины»

- Каждый год в России около 500 тысяч человек сталкиваются с тяжелым диагнозом – рак. Зачастую люди обращаются слишком поздно, игнорируя симптомы заболевания. Руслан Закирович, что в республике делается для раннего выявления онкозаболеваний и для их профилактики?

- Начнем с того, что профилактика – это не компетенция онкологов, профилактика и раннее выявление онкозаболеваний возложены на первичное звено здравоохранения. Но, исходя из сложившейся ситуации, онкологическая служба работает в тесном взаимодействии с первичным звеном. В чем заключается наша совместная работа? В медицинские учреждения внедрена программа «Онкоконтроль», когда каждый впервые обратившийся в текущем году в поликлинику пациент должен пройти тест из 10 вопросов. На основании ответов на эти вопросы пациенту формируется план дальнейшего обследования.

При диспансеризации стали применять более современные методы выявления злокачественных образований – например, в Уфе работает пилотный проект по ранней диагностике рака шейки матки на основе жидкостной цитологии, готовится к внедрению современная скрининговая методика по определению рака кишечника, введен в действие маммографический скрининг. Со следующего года в диспансеризицию будет возвращен анализ для определения рака предстательной железы. Мы считаем, что эти меры в ближайшие год-два должны на 10-12 процентов увеличить раннюю диагностику.

Кроме этого, по республике работают выездные маммографические модули, модули «Женское здоровье», которые прикреплены к крупным больницам и обследуют в основном сельское население Башкирии.

В Республиканском онкодиспансере проводятся цитогенетические исследования на определение генных мутаций для родственников онкобольных, это касается женщин. Мы их предупреждаем о возможности пройти обследования, чтобы оценить риск онкологии яичников или молочной железы.

Врачи-онкологи регулярно выезжают в районы и города республики, обучают участковых врачей, специалистов методикам раннего выявления злокачественных образований, также базе диспансера работает Центр удаленных консультаций для врачей всей республики.

- Казалось бы, появляются все новые виды исследования и лечения, ведется огромная работа по профилактике, а заболевших меньше не становится…

- Выявленных случаев становится больше, вместе с тем, больше шансов, что мы обнаружим заболевание на ранней стадии. Да, население стареет, политика нашего государства направлена на то, чтобы увеличить среднюю продолжительность жизни до 76 лет. Естественно, с увеличением продолжительности жизни увеличивается количество заболевших онкологией. Наша задача – снизить смертность, а это возможно при раннем выявлении заболевания.

- С 14 по 16 июня 2017 года в столице Республики Башкортостан пройдет IХ Съезд онкологов России. Мероприятие проходит один раз в четыре года и является крупнейшим событием в онкологии. Подготовка к съезду ведется уже давно, это для нашей республики большая честь и огромная ответственность. О чем будут говорить лучшие специалисты России, какие вопросы решать?

- Честь проводить мероприятие российского уровня нам оказана, конечно, обоснованно: Уфа в последние два года стала большой конгрессной площадкой. У нас есть все условия для проведения конгрессов самого высокого уровня, редкие города, даже города-миллионники, имеют такие возможности. На Съезд онкологов России в Уфу приедет около двух тысяч человек – лучшие специалисты-онкологи со всех концов России, ученые, организаторы здравоохранения всех субъектов Российской Федерации. В современных условиях необходимо говорить не столько о трудностях, имеющихся в онкологии, сколько о том, как их преодолеть. Именно поэтому работа съезда, базируясь на накопленном опыте, устремлена в будущее. Обмен мнениями, сообщениями о новых технологиях и методах лечения на площадках съезда будет важным стимулом к дальнейшему развитию онкологической науки, что в конечном счете приведет к улучшению помощи самым тяжелым группам пациентов. Будет обсуждаться самый широкий круг актуальных вопросов, таких как подготовка специалистов, информатизация в онкологии, организация здравоохранения, фундаментальная и клиническая онкология и многое другое.

- В России скоро может появиться Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями — глобальный документ, определяющий развитие онкологической службы страны. В какой стадии разработки находится этот документ, и обозначьте, пожалуйста, его основные направления.

- Основой работы съезда этого года является проект Национальной стратегии борьбы с онкозаболеваниями на долгосрочный период до 2030 года. Этот проект уже разослан в регионы России, он обсуждается врачами-онкологами и на съезде он также будет доработан, исправлен и предложен на утверждение в Правительство Российской Федерации. Успешное решение задач, поставленных перед онкологической службой, зависит от развития хирургии, лекарственной и лучевой терапии. Не менее важны исследования по молекулярно-генетической биологии, эпидемиологии, организации противораковой помощи. В последние годы на развитие онкологии направлены значительные ресурсы, сегодня она – один из приоритетов развития здравоохранения. В результате принятия Национальной стратегии должны появиться новые приказы по порядку оказания медицинской помощи, и, возможно, новый федеральный закон по борьбе с онкологическими заболеваниями. Стратегия поможет так же продвинуть новые, современные скрининговые программы и расширить их применение, что позволит выявлять болезнь на самых ранних, бессимптомных стадиях.

- В медицине есть направление - паллиативная помощь - для облегчения боли, повышения качества жизни, оказания психологической поддержки больному и его родственникам. При лечении онкобольных значение паллиативной помощи переоценить трудно, но в России ее не оказывают по причине отсутствия финансирования. До сих пор нет федеральных программ поддержки безнадежных больных, очень мало хосписов. Будете ли вы говорить об этом на предстоящем съезде онкологов? Как в Республиканском онкологическом диспансере решают проблему, что делается в этом направлении?

- В республике создана сеть кабинетов паллиативной помощи и противоболевой терапии. Функционируют отделения паллиативной помощи при стационарах, в том числе онкологические паллиативные койки в городах Белорецк, Нефтекамск, Стерлитамак и других. Помощь оказывается в стационарах дневного пребывания, в гериатрических, терапевтических отделениях, на койках сестринского ухода.

В нашем онкодиспансере имеются 30 коек паллиативной помощи, работают две выездные врачебно-сестринские бригады, которые помогают пациентам Уфы. Давайте оценим, достаточно ли этого. В республике 80 тысяч онкобольных. Из них 30 процентов находятся в 4 стадии и с болевым синдромом в 3 стадии. Плюс пациенты с сердечно-сосудистой патологией, патологией легких, другими патологиями – всего около 70 тысяч человек, которые ежедневно нуждаются в паллиативной помощи. Без центра компетенции нам по этой дороге не продвинуться. Республике необходим Центр паллиативной медицины, который объединит паллиативную медицину и хосписную службу. И главное, мы должны создать центр, в котором будут обучаться врачи, разрабатываться и внедряться новые методики обезболивания и выхаживания больных. Конечно, учитывая финансовый кризис, наверное, строить его возможно с привлечением частного капитала. На мой взгляд, такой Центр - одна из первоочередных задач онкологической службы и в целом здравоохранения республики.

- Люди очень боятся рака, поэтому придумывают много всяких мифов, которые как-то объясняют его появление. Например, «рак — это болезнь обиженных людей». Могут ли мысли, поступки, настроения спровоцировать рак? Из ваших наблюдений – почему люди болеют раком?

- Рак – это мутация ДНК. Это мутировавшая клетка, способная только к размножению и росту опухоли. Причин, которые могут вызвать мутацию клетки, достаточно много: радиация, экология, химические вещества, но один из главных факторов – это качество продуктов питания. Мы есть то, что мы едим.

Хронические стрессы, усталость подавляют иммунную систему организма. «Обиженных людей» - людей, которые считают, что вкладывают слишком много, а получают слишком мало, становится все больше. На фоне финансового кризиса растет смертность, в том числе и от рака. Стресс - один из пусковых механизмов злокачественной опухоли. Надо учиться радоваться жизни, каждому дню, маленьким успехам, стараться жить в гармонии с собой.

Советы главного онколога Башкирии по профилактике рака читайте в ближайшее время на нашем сайте.

Комментировать
0


Наверх