Все новости
Важно
27 Сентября 2018, 20:16

8 вопросов онкологу о самом деликатном виде рака

В Уфе в этом году успешно работает скрининговая программа, направленная на выявление колоректальной онкологии.

О необходимости прохождения скринингов и о самом деликатном виде рака нам рассказал заведующий Отделом управления качества медицинской помощи и стратегического развития Республиканского клинического онкологического диспансера, куратор скрининговых программ в Республике Башкортостан Рустем Абдрахманов.


У человека ничего не болит, так зачем ему идти на скрининг?


- Напомню, что каждый человек раз в три года должен проходить диспансеризацию. Скрининговые тесты есть в рамках диспансеризации, но мы сейчас реализуем новые подходы в проведении скрининговых программ в Республике Башкортостан. Скрининг - это прежде всего обследование людей, которые даже не задумываются о том, что у них есть рак. Это люди, которые не предъявляют никаких жалоб, они приходят на прием к специалисту и при анкетировании им предлагается такая возможность – пройти тест.


Нельзя забывать: возможно абсолютно бессимптомное течение колоректального рака, когда появляются симптомы – мы уже имеем дело с развившейся опухолью.


Что представляет собой скриниг на колоректальный рак?


- Почему мы вообще взялись за темы именно колоректального рака и рака шейки матки – эти виды онкологии мы можем активно предупреждать.


В отношении скрининга на колоректальный рак наши результаты очень обнадеживают. Первый год мы проводим в Уфе скрининговый тест на скрытую кровь с применением иммунохимического количественного метода. Он позволяет с точностью до нанограмма определять содержание крови в кале. Начиная с отметки 100 нанограмм гемоглобина в кале, мы подозреваем у пациента полипы или какой-то более серьезный процесс в кишечнике. В таком случае мы вторым этапом проводим колоноскопию.


В этом году с помощью скрининга было выявлено 124 случая колоректального рака. Отмечу, во всех случаях у пациентов не было ни жалоб, ни симптомов. Около 70 процентов из них – люди с ранней стадией рака, то есть у них хорошие шансы на излечение. Таким образом, свою основную функцию скрининг выполняет – он выявляет рак на ранней стадии.


Скрининг проводится платно?


- Нет, процедура абсолютно бесплатна. Нужна активная позиция, чтобы прийти. Многих пугает колоноскопия – только половина тех, у кого выявлена кровь в кале, приходят на это обследование. Понятно, что процедура контактная, возможно, болезненная, но всем предлагается вариант седации, обезболивания. Если есть подозрения, этап этот крайне важен: процедура обеспечивает полный контроль за происходящим в толстом кишечнике. Если процедура не выявила отклонений от нормы, раковый процесс гарантировано не разовьется в ближайшие 5-10 лет.


Как решиться на колоноскопию?


- У многих есть предубеждения в отношении болезненности или длительности этой процедуры. Но она абсолютно безопасна, предлагается седация – обезболивание. В итоге, это не страшнее, чем пройти обследование ФГС, которое многим знакомо. Мы обеспечиваем высокое технологическое качество, высокое качество персонала.


Конечно, это длительная процедура, достаточно трудоемкая. Необходима высокая квалификация персонала, очень современное цифровое оборудование, с хорошей картинкой. Поэтому мы в Уфе выбрали ведущие клиники, на базе которых делаем это исследование.


Никто не ограничивает заботящегося о своем здоровье человека в том, чтобы пойти в любую частную клинику и сделать колоноскопию – все эти услуги предоставляются. Спектр возможностей для человека огромный, то есть нужно просто проявить инициативу и заняться своим здоровьем.


Должен отметить, что в мире уже существуют неинвазивные методики. Например, колоноскопия, совмещенная с компьютерным томографом. Пока они массово не доступны, ведь мы занимаемся исследованием сотен тысяч человек. В рамках индивидуального подхода все возможно.


Можете назвать группу риска по колопроктологии?


- Это возрастная категория от 50 до 74 лет. А также люди, имеющие ближайших родственников с колоректальным раком, или сами имеющие хронические воспалительные заболевания толстого кишечника. Им мы рекомендуем, минуя тест на скрытую кровь, сразу же проходить колоноскопию.


Как часто нужно повторять скрининг, чтобы быть уверенным в своем здоровье?


- Тест на скрытую кровь мы проводим один раз в два года. Если человек проходит колоноскопию, то по международным рекомендациям, он может пять лет не проходить скрининговые программы. Также мы говорим о том, что сейчас параллельно повышаем качество самой колоноскопии.


Чтобы, например, полипы переродились в рак, по разным данным, требуется от пяти до десяти лет – то есть это достаточно длительный срок. За это время человек, учитывая кратность исследования: один раз в два года, может до пяти раз пройти тест на скрытую кровь или пройти колоноскопию и на ближайшие пять лет быть уверенным, что у него с кишечником все в порядке. Это обеспечивает управляемое качество жизни.


Я убежден: скрининги должны стать для всех нас нормой жизни. Мы должны сами осознанно проходить их.


Вы отметили, что проводите скрининги в Уфе, но как быть жителям других районов и городов Башкирии?


- Уже на следующий год программа по скринингу колоректального рака у нас выходит на уровень республики. В Башкортостане 9 медицинских округов, есть крупные медицинские учреждения, которые хорошо оснащены. На их базе мы планируем создание колопроктологических центров, которые бы качественно проводили колоноскопию.


Наши планы – в ближайшие шесть лет достичь охвата 80 процентов. Конечно, реализация будет зависеть от многих факторов, но государственная поддержка есть, есть понимание экспертов и чиновников, что эти программы нужны.


Мы планируем проводить такую мощную информационно-коммуникационную кампанию, которая не позволила бы человеку не знать об этих скринингах. Нам предстоит огромная работа с работодателями, чтобы они с пониманием относились к предоставлению каждому работнику одного дня в году для прохождения диспансеризации, осмотров, скринингового теста. Чтобы люди не пропускали эти мероприятия из-за отсутствия времени. Проходя медицинские тесты вовремя, человек гарантирует себе успешную и качественную жизнь на долгие годы.


Какие прогнозы: сколько жителей республики смогут пройти скрининги в следующем году?


- К сожалению, охват наших скрининговых программ: 100 000 человек по раку шейки матки и 80 000 человек по колоректальному раку - недостаточен.


Мы говорим, что порядка 700 000 мужчин и женщин в республике нуждаются в исследовании кала на скрытую кровь. Конечно, это определенная возрастная группа – возрастная категория 49-74 года.


Планируем ежегодно наращивать объем охвата населения. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, эффективный скрининг возможен в ситуации, когда мы приблизимся к охвату 80 процентов.


Сейчас в России реализуется национальная программа по борьбе с онкологическими заболеваниями, и проект развития скринингов в ней является приоритетным. Мероприятия там расписаны до 2024 года, и в перспективе ближайших шести лет мы планируем выйти на эти цифры – 80 процентов.


Мы прогнозируем, что в следующем году в республике охватим 50 процентов людей, которые в этом нуждаются, программами скринингов шейки матки и колоректального рака. Конечно, достичь этих цифр трудно не только в плане организации процесса, требуются значительные финансовые вложения.


Мы благодарны государственной поддержке, Министерству здравоохранения Башкортостана за понимание в этих вопросах. Мы применяем самые современные на данный момент методы, которые реализуются во многих странах мира, и это, несомненно, требует финансирования. Но у нас хороший старт, и мы надеемся, что достигнем тех показателей, которые запланировали.



По материалам gtrk.tv.

Читайте нас: