Удаление аденоидов у детей

Иногда ребенок почти всегда говорит в нос, спит с приоткрытым ртом, храпит и цепляет каждую инфекцию в саду или школе. Родители пробуют капли, промывания, курсы лекарств, но спокойного дыхания так и не появляется. В такой ситуации ЛОР врач может предложить удаление аденоидов у детей, при которой разросшаяся ткань в носоглотке убирается и воздуху снова открывают нормальный путь. Для семьи это чаще всего вопрос качества жизни: ребенок лучше спит, легче переносит учебу и меньше живет в режиме хронической заложенности.

Что такое аденоиды и зачем их удаляют

Аденоиды - это носоглоточная миндалина (участок лимфоидной ткани в глубине носоглотки), которая помогает детскому иммунитету встречать микробы на входе. При частых инфекциях или наследственной склонности эта ткань может увеличиваться настолько, что перекрывает задние отделы носа и мешает нормальному прохождению воздуха.

На практике это выглядит так: ребенок дышит ртом, говорит гнусаво, быстро устает, часто жалуется на уши. В такой ситуации аденоиды уже не помогают защите, а становятся источником хронических проблем. Удаление аденоидов, или аденотомия, это операция под общей анестезией (наркоз, при котором ребенок спит и не помнит происходящее), когда разросшуюся часть носоглоточной миндалины убирают через рот и нос, чаще всего под контролем эндоскопа (камера на тонкой гибкой трубке с изображением на экране).

Симптомы и показания

Увеличенные аденоиды не всегда видно снаружи, но по сочетанию признаков их роль обычно становится заметна. Важно смотреть не только на отдельный насморк, а на общую картину за несколько месяцев.

Тревожными признаками могут быть:
• постоянное дыхание через рот, даже когда нет активного насморка;
• храп, беспокойный сон, перевороты, редкие рывки дыхания во сне;
• частые отиты, жалобы на снижение слуха, привычка переспрашивать;
• длительные насморки, когда слизь почти исчезла, а заложенность остается;
• формирование "аденоидного" лица при длительном процессе приоткрытый рот, сглаженные носогубные складки, удлиненный овал.

Если такая картина держится месяцами, а лечение дает только краткую передышку, ЛОР врач после осмотра может обсудить операцию как более решительный шаг.

Когда стоит обратиться к ЛОР врачу

Родители часто привыкают к мысли, что ребенок "просто часто болеет". Полезно оценивать не только число справок из сада, но и то, как ребенок дышит и спит между простудами.

Имеет смысл записаться к ЛОР врачу, если:
• храп слышен по ночам регулярно, по утрам ребенок просыпается вялым и раздражительным;
• нос заложен почти постоянно, а спреи помогают ненадолго;
• воспитатель или учитель отмечает, что ребенок хуже слышит, рассеян, часто "выпадает" из процесса;
• отиты или состояние "жидкость в ухе" повторяются несколько раз в год;
• после каникул без садика и школы храп и заложенность быстро возвращаются.

На приеме врач осматривает нос, горло, уши, при необходимости проводит эндоскопию (осмотр области носоглотки камерой на тонкой трубке) и уже по результатам говорит, есть ли показания к операции именно сейчас.

Как проходит операция и подготовка по шагам

Удаление аденоидов у детей относится к плановым вмешательствам, поэтому к нему готовятся заранее. Цель подготовки снизить риски наркоза и кровотечения и выбрать подходящее время.

Подготовка обычно включает:
• общий анализ крови и коагулограмму (анализ свертываемости крови);
• при хронических заболеваниях консультацию терапевта или профильных специалистов;
• уточнение всех принимаемых лекарств, особенно влияющих на свертываемость;
• выбор даты без температуры, активного насморка и недавней острой инфекции;
• соблюдение режима голода перед наркозом не есть 6–8 часов и не пить 2–4 часа по инструкции анестезиолога (врач по обезболиванию).

В день операции ребенка осматривает анестезиолог, после чего проводят наркоз. Ребенок засыпает, и ЛОР врач через рот и нос специальными инструментами удаляет разросшуюся ткань аденоидов, часто используя эндоскоп для точного контроля области. Кровотечение останавливают, ребенка переводят в палату, где в первые часы следят за давлением, пульсом и общим самочувствием.

Восстановление и возможные риски

В первые сутки после операции ребенок может быть сонливым, жаловаться на боль в горле, неприятные ощущения при глотании, иногда немного поднимается температура. Обычно эти проявления хорошо контролируются обезболивающими и питьевым режимом.

Врач обычно рекомендует:
• давать мягкую, не горячую пищу и достаточно прохладного питья;
• ограничить бег, прыжки и активные игры на одну две недели;
• временно отказаться от бассейна, бани, сауны и очень горячего душа;
• внимательно следить за самочувствием и при появлении кровянистых выделений из носа или рта, выраженной боли или высокой температуры сразу связываться с врачом.

Как и у любого вмешательства, есть риски кровотечения, инфекционных осложнений, частичного повторного роста лимфоидной ткани. Эти моменты заранее обсуждают с родителями, чтобы ожидания оставались реальными: операция уменьшает частоту отитов, тяжелых насморков и ночного храпа, но не делает ребенка полностью защищенным от вирусов.

Итог

Удаление аденоидов у детей рассматривают тогда, когда носоглоточная миндалина из помощника иммунитета превращается в причину храпа, хронической заложенности, повторных отитов и трудностей со слухом. Операция не обещает жизни без простуд, но часто делает заболевания легче по течению и реже по осложнениям, помогает ребенку свободнее дышать носом, лучше спать и активнее включаться в учебу и игры.

Решение принимают вместе с ЛОР врачом после осмотров, обследований и понятного разговора о плюсах и рисках. Когда родители понимают, зачем нужна аденотомия, как она проходит и что ждать в ближайшие недели, восстановление обычно идет спокойнее, а изменения в дыхании, сне и энергии ребенка становятся заметны уже в ближайшие месяцы.

Реклама. 18+.
ООО "ГРУППА КОМПАНИЙ СМ-КЛИНИКА"

ИНН: 7743846660
Erid: 2SDnjcoFUFZ