Все новости
Важно
7 Февраля 2019, 13:53

Профилактика рака: с чего начать?

В феврале ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с раком. На самые главные вопросы, касающиеся этого заболевания, ответили ведущие специалисты республики в этой области.

Немного цифр…
- Заболеваемость в Башкирии не самая высокая по России и составляет 320 случаев на 100 тысяч населения. Первое место занимает рак молочной железы, второе – рак легкого, третье – кожи, - рассказывает Руслан Султанов, главный внештатный специалист-онколог Минздрава РБ, главный врач республиканского онкодиспансера.
Помоги себе сам!
- Цифры запущенности до сих пор очень высокие! - констатирует Олег Липатов, заведующий курсом онкологии и патанатомии института ИДПО БГМУ, председатель общества онкологов РБ. - 40% рака шейки матки и почти 50% прямой кишки - это запущенные случаи, 3 и 4 стадии.
Ранняя диагностика начинается, в первую очередь, с самого пациента! Нужно изменить отношение к самому себе! В Австралии запущенных меланом 10%, во Франции запущенного рака молочной железы менее 10%. У нас 20 лет назад было 50%! Конечно, сейчас эти цифры снижены, но ведь нужно снижать еще! Можно поставить какое угодно самое современное оборудование, но когда человек приходит к врачу на последней стадии, помочь ему значительно труднее.
С него начать самоконтроль?
С 2014 года в поликлиниках запущена программа «онкоконтроль». Проводится анкетный скрининг – независимо от того к кому врачу и по какому поводу обратился человек, ему предлагается пройти анкетирование на онкологическое заболевание. И в зависимости от ответов, он попадает в систему обследования. Это первое.
В последние три года благодаря этому было обнаружено более 350 случаев ежегодно, причем более 70% - в первой стадии.
Второе. В программе диспансеризации есть очень существенный онкологический компонент – это исследования предстательной железы, кожи, молочной железы, толстого кишечника и шейки матки. Этим просто надо воспользоваться!
Не потерять драгоценное время…
В Башкирии почти 40% населения проживает в сельской местности. Несмотря на то, что онкологическая служба имеет довольно разветвленную сеть клиник, «дотянуться» до каждой деревни трудно.
Эффективная маршрутизация пациентов – это единственный выход, который на сегодняшний день существует. По нормативам диагностика злокачественных образований от момента возникновения подозрений до установки диагноза должна составлять не более 14 дней, и до начала лечения еще 10 дней.
- Это вписано в программу госгарантий, и мы руководствуемся именно этими цифрами, - подчеркивает Руслан Султанов. – Но что нужно для соблюдения этих норм? Нужна разветвленная сеть диагностических центров или один мощный в онкодиспансере. В федеральную программу борьбы с онкологическими заболеваниями был введен региональный компонент, благодаря которому в течение нескольких лет планируется не только переоснастить онкологические организации, но и получить дополнительное оборудование, которое позволит максимально быстро проводить диагностику.
Финансирование
В этом году на лекарственные препараты выделено средств в три раза больше, чем в прошлом – почти 2,5 млрд рублей. Этих денег должно хватить, чтобы охватить всех первичных больных лекарственной терапией. Средства выделяются через фонд обязательного медицинского страхования.
Кроме этого 5 млрд рублей, из них четверть из республиканского бюджета, пойдет на оборудование. На перевооружение онкологической службы радиологическим оборудованием планируется выделить полмиллиарда. Это будут лучевые установки последнего поколения. Три установки введут в строй уже в этом году, и еще поменяют до 2021 года.
Таком образом, на переоснащение направят 6 млрд рублей, а на лекарства — 2,5 млрд.
Платно или бесплатно?
На сегодня платные услуги в онкодиспансере составляют не боле 4%. Эти услуги на 98% не лечебные, а диагностические.
На что жалуетесь…
- В Башкирии ежегодно появляется около 14 тысяч пациентов онкологического профиля, и бывает около 70 жалоб на врачей, - рассказывает Олег Липатов. - Это менее одной сотой процента! Понятно, что на них нужно обращать внимание, но ведь и о другом тоже нельзя забывать – о работе врача на износ, с утра и до вечера в очень непростых условиях. Некоторые врачи просто живут в диспансере.
14-15 февраля в Абзелиловском районе будем проводить конференцию. Она посвящена 85-летию известного врача-онколога, основателя первого в Башкирии хосписа Ишмурзы Хидиятова. Несмотря на огромные трудности, связанные с отсутствием средств, опыта, в 2000 году он открыл первый в республике хоспис и стал его директором. Этот человек внес весомый вклад в оказание медицинской помощи тяжелым больным и развитие хосписного дела в России.
Его ученик организовал памятную доску на родине врача и конференцию. Такими врачами республика может только гордиться, и о них надо тоже говорить!
Детская онкология
Нехватка детских врачей-онкологов в России составляет почти 50%. И Башкирия в этом смысле мало чем отличается от страны в целом.
В республике должно быть не менее 9 кабинетов детской онкологической помощи, детские онкологические стационары, специальные кабинеты в отделении РДКБ.
- Сегодня в республике есть только три детских онколога, и все работают в Республиканской детской клинической больнице, - отметил Рустем Байрамгулов, главный внештатный детский онколог Минздрава РБ. - Необходима подготовка еще 11 специалистов этого профиля.
Мы работаем в этом направлении - стараемся заинтересовывать студентов медицинского университета и врачей, которые прошли подготовку в ординатуре по педиатрии и детской хирургии.
Право на жизнь!
В республике созданы и активно работают некоммерческие организации, помогающие людям с онкологией.
- Миссия организации "Равное право на жизнь" - это оказание помощи в защите прав, социальная реабилитация онкологических и стомированных пациентов, интеграция их в общество и адаптация к нормальной жизни, - рассказывает Александр Николаевич Болонистов, гендиректор АНО «Равное право на жизнь», представитель РО ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй».
- Мы начали свою деятельность только осенью 2018 года. Несмотря на небольшой срок, мы сделали уже много реальных дел. Работаем в двух направлениях: с пациентами с кишечной стомой и с пациентами с диагнозом рак молочной железы. В ближайшее время начнем помогать людям с диагнозом меланома и урологическим онкологическим больным.
Мы постоянно проводим школу пациента. На «занятиях» люди, страдающие этими заболеваниями, и их близкие получают объективную информацию о болезни, обсуждают вопросы оказания качественной медицинской помощи, обеспечения лекарствами, оформления инвалидности, реабилитации и адаптации к нормальной жизни. Тема ближайшей школы – онкология молочной железы. В ней будут принимать участие онкологи, химиотерапевты, представители министерства труда, фонда социального страхования и страховых компаний.
Мы сотрудничаем с ведущими медицинскими организациями в этой области – онкологическим центром имени Н.Н. Блохина, Московским государственным медицинским университетом имени И. М. Сеченова, Московским научно-исследовательским онкологическим институтом имени П. А. Герцена, куда направляем своих пациентов для консультаций, скринингов, диагностики. У нас есть страницы в соцсетях, группа взаимопомощи. Наши волонтеры, которые сами перенесли эти заболевания, постоянно работают в отделениях онкодиспансера и объясняют людям, что нельзя опускать руки, надо жить дальше и бороться!
Читайте нас: