Гульнара Шагапова о послеродовой депрессии: мифы, риски и пути преодоления

Гульнара Шагапова поделилась, что, по мнению специалистов в области ментального здоровья, существует вероятность того, что к 2030 году депрессия войдет в тройку самых распространенных заболеваний в мире. В современном обществе о депрессии говорится много, и специалист связывает это с несколькими факторами: ростом тревожности, информационной перегрузкой, а также развитием интернета, средств массовой информации и социальных сетей. Вместе с тем, как отметила врач, в обществе укоренилось мнение, что депрессия бывает только осенью или зимой, тогда как весной и летом наступает время умиления природой, улицами, городом, детьми и женщинами. Считается, что природа оживает, все цветет и благоухает, а настроение должно улучшаться. К сожалению, такое представление о депрессии не позволяет заметить другие ее виды. В зависимости от особенностей проявлений различается большое количество вариантов депрессивного расстройства.

В беседе с «МГ» Гульнара Шагапова акцентировала внимание на важной и актуальной теме — психологическом состоянии женщины после родов, которое в современном обществе недооценивается. По ее словам, это связано с тем, что многие идеализируют послеродовой период и расценивают рождение ребенка как панацею от семейных проблем. Близкие не относятся к депрессивным симптомам серьезно, думая, что молодая мать просто капризничает, а многие и вовсе отрицают саму возможность возникновения послеродового психического заболевания. Окружение и сами женщины нередко уверены, что для преодоления хандры достаточно проявить волевое усилие.

Специалист пояснила: «Бэби-блюз («baby blues»), или послеродовая хандра, — это временное состояние легкой депрессии, возникающее у женщин вскоре после родов. Симптомы включают перепады настроения, слезы без причины, раздражительность, усталость и тревогу. Обычно бэби-блюз проявляется на 2–3 неделе после рождения ребенка и исчезает самостоятельно спустя 1–2 недели. Это состояние не требует специального лечения, однако поддержка близких и полноценный отдых могут способствовать скорейшему восстановлению».

Говоря о послеродовой депрессии, Гульнара Шагапова отметила, что это форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов, которая начинается примерно через 6 недель. ПРД является серьезным заболеванием, требующим лечения. Не понимая этого, молодые матери часто не рассказывают о своем состоянии акушерам и педиатрам, что не позволяет своевременно диагностировать патологию. Врач подчеркнула: «Крайне важно осознавать возможность депрессивных расстройств, знать их симптомы и своевременно обращаться к специалисту. Согласно данным ВОЗ, с послеродовой депрессией могут столкнуться 10–20 процентов родивших женщин».

Как рассказала психиатр, послеродовая депрессия представляет собой стойкое расстройство настроения, чувство одиночества и печали, возникающее у женщин после родов. ПРД — это депрессивное психическое расстройство, которое не позволяет матери нормально взаимодействовать с ребенком, что препятствует формированию правильного родительского поведения.

Симптомы данного расстройства различны и могут включать: грусть, подавленность, беспричинную плаксивость, раздражительность, тревожность, апатию и уныние, нарушение сна (бессонницу или повышенную сонливость), потерю аппетита или переедание, быструю утомляемость, потерю интереса к ребенку и семье в целом. Гульнара Шагапова уточнила, что эти симптомы достаточно устойчивы: они появляются регулярно более двух недель подряд и возникают непосредственно после родов. Важным критерием ПРД является тот факт, что женщины не могут получать удовольствие от материнства, и, что самое главное, симптомы проявляются в течение 4–16 недель после родов.

В группе риска, по словам эксперта, находятся матери-подростки; одинокие женщины; родившие в результате незапланированной беременности; имевшие тяжелый токсикоз; а также женщины с депрессивным расстройством в анамнезе или те, кто перенес послеродовую депрессию при предыдущих родах. Факторы риска специалист разделила на пять групп: биологические (изменение метаболизма и гормональные сдвиги); акушерско-гинекологические (осложненная беременность и кесарево сечение); социальные (проблемы в отношениях с супругом и отсутствие поддержки); психологические (недовольство своей внешностью, ранее диагностированная депрессия); бытовые (финансовые проблемы и невозможность вернуться к карьере).

Основными симптомами врач назвала снижение настроения, плаксивость, тоску, отсутствие желаний, упадок сил и постоянное желание отдохнуть, навязчивые мысли о собственной несостоятельности в роли матери, раздражение на ребенка и близких людей, а также нежелание с кем-либо общаться.

Гульнара Шагапова отметила, что при диагностике послеродовой депрессии могут возникнуть трудности, так как процесс способен протекать бессимптомно, а некоторые женщины скрывают свои эмоции и чувства, стараясь избегать разговоров на подобные темы. В целом заподозрить депрессивное расстройство может любой врач, сама женщина или окружающие ее люди, однако установка диагноза и выбор стратегии лечения остаются за врачом-психиатром.

Что касается лечения послеродовой депрессии, то медицинская помощь матерям с депрессивным расстройством определяется прежде всего его выраженностью: при легкой форме достаточно консультации психолога или психотерапевта; при средней форме необходимы сеансы психотерапии и медикаментозная коррекция; при тяжелой форме заболевания может потребоваться госпитализация.

Профилактика послеродовой депрессии, по мнению специалиста, является важной задачей, поскольку она позволяет своевременно выявить возможные риски и предотвратить развитие этого расстройства. Важным этапом профилактики выступает осознание и понимание женщиной своих эмоциональных изменений и наличия факторов риска. Адаптация женщины к роли матери во многом зависит от поведения близких людей. Ожидание, что «материнская любовь», которой они будут охвачены после родов, сама решит все проблемы, не оправдывается: женщине в этот период важна любая, даже небольшая помощь и моральная поддержка. В противном случае появляется разочарование, которое может вызвать чувство вины и в дальнейшем привести к депрессии, когда возникают мысли о том, почему она сама не может справиться, ведь она должна.

Врач добавила, что при появлении симптомов женщины обычно откладывают визит в больницу, так как считают, что обязаны справиться самостоятельно, и не хотят лишний раз жаловаться. Однако на самом деле послеродовая депрессия опасна как для матери, так и для ребенка. Поэтому Гульнара Шагапова подчеркнула, что не стоит игнорировать тягостные признаки депрессии, списывать всё на обстоятельства и ждать, что со временем всё пройдет само собой — следует обязательно проконсультироваться со специалистом, например, гинекологом или психологом, который подскажет, как можно выйти из этого состояния.