"Чертёжники" на "скорости": репортаж из наркодиспансера

Оказывается, употреблять наркотики и быть наркоманом - не совсем одно и то же. Впрочем, это дело времени. Сегодня на учёте в республиканском наркологическом диспансере N2 состоят 439 наркоманов (они имеют явные симптомы болезни) и 156 потребителей наркотиков (начинающие, те, кто, по словам врачей, уже запачкал себя наркотиками, при этом болезнь ещё не проявилась клиническими симптомами).

Потребители быстро становятся наркоманами: зависимость от современных психоактивных веществ ("синтетики", спайсов и солей) формируется стремительно. Врачи-наркологи объясняют: синтетические наркотики действуют как стимулятор - у человека возникает иллюзорное состояние бодрости, усиливается "скорость". "Синтетика" коварнее героина: она практически не вызывает абстиненции (ломки при отказе от наркотика), и в этом главная опасность. Молодые люди (25-35-летние) нюхают, курят и колют "синтетику" до последнего - до полной психической деградации.

ЛЮДИ-ХВОРОСТ

Если проехать мимо наркологического диспансера несколько десятков метров вправо, взгляду открывается поле. На нём высятся круглые скирды цвета тёмного золота, а на распахнутом горизонте нежатся кучевые облака. Эту же картинку безмятежной свободы могут наблюдать из окон диспансера и зависимые. Но они выбирают для своей жизни другие иллюстрации.

Пациенты отделения неотложной помощи похожи на хворост: очень худые, будто высохшие. Кажется, чиркнет очередной рецидив, как спичка, - и они сгорят. В отделении просторный коридор, высокие потолки и белые стены. Придерживаясь стены, в сторону палаты осторожно передвигается сгорбившийся человек, на вид почти бестелесный, как тень. Есть в отделении своя палата N6: когда мы заглянули внутрь, её обитатели пили чай и мирно беседовали. С общей печатью боли и недоумения на землистых лицах.

Палата интенсивной терапии. Она шестиместная, и никогда не пустует. Врачи называют её наблюдательной: вместо двери - решётка, позволяющая персоналу наблюдать состояние пациентов. Если бы эту картинку увидели те, кто собирается попробовать спайс, то наверняка поменяли бы свои планы. Сейчас в "палате-клетке" тихо. Её обитатели лежат на кроватях, и если спящие люди в их беззащитности обычно похожи на детей, то здешних гостей не оставляет в покое мучительная гримаса. Мужчина с мутным взглядом и без возраста пытается произнести что-то нечленораздельное. Его движения неверны, но страх сильнее недуга: несчастный закрывается локтем, боясь попасть в кадр.

Юноша, занявший ближайшую к выходу койку, забылся тяжёлым сном, только фиксаторы на руках и ногах (человек привязан к кровати) напоминают о недавней буре: психиатрическая бригада скорой помощи привозит сюда наркоманов в неадекватном состоянии - в психозе, бреду, с галлюцинациями и навязчивыми идеями.

- Как я к ним отношусь? Как к больным людям - с состраданием и желанием помочь, - говорит Виль Кусербаев, зав.отделением неотложной помощи. После десяти лет работы в психиатрической больнице иметь дело с наркоманами он считает перспективным: есть шанс увидеть результаты своей работы, ведь наркоманы иногда выздоравливают. - Для этого нужна мощная мотивация. Наша задача - вывести их из абстиненции, помочь пережить ломку, боли. Затем мы стараемся направить их в реабилитационное отделение, там с ними работают психологи.

Говорят, человек ко всему привыкает. Виль Ишдавлетович признаётся, что за 14 лет работы с покорёженными "дурью" судьбами он не смог смириться с тем, как беззаботно, играючи относятся люди к своему здоровью.

ВЗЛОМ ПРОГРАММЫ

- Это больные люди, - соглашается с коллегой Ильдар Кираев, психиатр-нарколог, и.о.главного врача наркологического диспансера. - У каждого человека своя болезнь: кто-то страдает сахарным диабетом, у кого-то, скажем, гастрит, а у кого-то - наркомания. От наркомании не умирают - умирают от сопутствующих заболеваний (от СПИДа, гепатита, сепсиса, цирроза печени и так далее).

Предположительно 20-25 процентов людей не склонны к зависимости, остальные - в группе риска, то есть если их настойчиво уговаривать, а они не дадут отпор, то могут согласиться попробовать что-то, изменяющее сознание. Главные мотивы - гедонистические: снять стресс, забыться, повеселиться. Наркоманы - не только травмированные дети из неблагополучных семей. Зачастую это люди, живущие в достатке, они имеют работу или получают образование.

- Как удаётся наркотикам взломать главные человеческие программы - инстинкт самосохранения, желание реализовать себя в социуме, любить, заботиться о детях?

- Действительно, всё это заменено единственным навязчивым желанием - найти наркотик и употребить его. У наркозависимых со стажем мы нередко замечаем на руках "чертежи" - уродливые следы от внутривенного введения одурманивающих веществ. Доказано: в тканях головного мозга у больных наркоманией происходят деструктивные изменения. Между прочим, аддиктивное (зависимое) поведение - это не только несвобода от химических веществ. Это зависимость от игр (лудомания), от гаджетов (многие впадают панику, если забыли дома мобильник) и от многого другого. Если человек, скажем, не представляет своей жизни без охоты и покупает очередное дорогое ружьё вместо того, чтобы содержать семью, - это тоже на грани аддикции.

- Как воспитать человека с внутренним стержнем, с сильной и свободной волей?

- Наиболее эффективна позитивная наркопрофилактика: исключите из поля зрения детей сцены насилия и ужасы, не заостряйте внимание на наркотиках и на том, какие страшные последствия влечёт их употребление. Лучше формируйте позитивные образы: будешь вести здоровый образ жизни и заниматься спортом - будешь сильным, успешным, счастливым...

В кабинете Кираева, в углу под стулом, 16-килограммовая гиря. Практически каждый пациент, оказавшись у доктора, замечает её и норовит осилить. У тех, кто взял себя в руки, даже получается.

- Если наркомания - болезнь, значит, есть алгоритм лечения?

- Безусловно, стандарты медицинской помощи разработаны, и мы им следуем. Но знаете, о чём мечтает каждый наркоман, попадая на больничную койку? О том, чтобы пережить ломку под наркозом. Наши антипсихотические препараты помогают облегчить абстиненцию и приспособиться к жизни без дозы. Но "противоядия" от конкретных наркотиков нет: таблетки от зависимости не существует! Чтобы впредь не употреблять, надо долго над собой трудиться и не бросать лечение.

НАУЧИТЬСЯ ЖИТЬ С БОЛЕЗНЬЮ. КАК?

Марату 44 года, у него 4 года и 4 месяца "чистоты" (свободы от употребления наркотиков), и он работает консультантом в отделении медико-социальной реабилитации наркологического диспансера:

- Я употреблял наркотики и алкоголь 24 года. Зачем начал? Хотел, чтобы меня уважали, боялись - в маленьком северном городке, где я жил, меня действительно боялись (наркоманов всегда побаиваются). Болезнь дала мне то, чего я хотел, а потом забрала всё, что у меня было: здоровье, семью, успехи в деловой сфере. Моё окружение изменилось - стало криминальным, дух был сломлен, нарастало, как снежный ком, чувство безысходности, беспомощности, стыда. Я благодарен моим близким - маме и молодой жене: они были рядом, не бросали меня. Однажды я встал с кровати и сказал: "Делайте со мной, что хотите, но ложиться в наркологию и кодироваться я больше не хочу". Они буквально за руку привели меня в реабилитационный центр. Здесь мне помогли, и теперь я хочу помочь другим.

- Вы испытываете гордость от того, что помогаете?

- Когда я вижу ребят, которые выздоравливают, я от всего сердца радуюсь за них. Гордости нет. Сначала я действовал по принципу "отдавая, я получаю" - ждал, что мои усилия вернутся ко мне каким-то вознаграждением. И я почувствовал возврат к старому ощущению: как будто мне все что-то должны. Мне не понравилось моё состояние. Теперь мой девиз другой - "отдавая, я сохраняю".

- Вы счастливы?

- Не то слово! Я даже предположить не мог, что, "сдавшись", признав свою болезнь и согласившись принять помощь, в итоге смогу столько осуществить. Сбылось гораздо больше, чем я думал: я вернул любовь и уважение моей взрослой дочери от первого брака, у меня растут два сына, недавно я построил дом. Наркоманию нельзя победить, она неизлечима. Можно лишь учиться жить с этой болезнью, выполняя рекомендации врачей.

БЫТЬ ЧЕСТНЫМ С СОБОЙ

- С 13 лет я употребляла алкоголь, марихуану, героин, дважды побывала в колонии, - рассказывает 37-летняя Оксана, тоже консультант. - Когда освободилась, весила 34 кг, от алкоголя и наркотиков пострадали все мои органы, я чудом осталась жива. Когда с диагнозом "бесплодие" я родила дочку и сына, то расценила это так: я нужна. Но справиться с зависимостью не могла. Я занимаюсь по 12-шаговой программе избавления от зависимости, веду самоанализ, пишу - я поняла, что в основе моей зависимости лежит дефект характера, гордыня: "Я так хочу, я лучше знаю, как мне жить".

Обратная сторона своеволия - дно, на которое ты опускаешься. У меня было очень жёсткое дно: муж лишил меня родительских прав, мои дети стыдились меня и не хотели видеть. Тогда я наконец смирилась: "Да, я пропащий человек". Увидела, что вся моя прежняя жизнь - мыльный пузырь, что моё существование никого не интересует, испытала обжигающее чувство одиночества, непередаваемый страх смерти. И начала подниматься, решилась на лечение и реабилитацию. Пока зависимый не достигнет дна, никакие уговоры не помогут.

Просто не употреблять - это одно, а научиться жить, не употребляя, - совсем другое, это огромный труд. Когда я обрела восстановление, вернула всё: способность жить в обществе, нормальное физическое состояние, мужа и детей. Сейчас жду третьего ребёнка и помогаю таким зависимым, какой была я. А тех, кто употребляет алкоголь или наркотики и отрицает свою болезнь, хочу попросить: дайте себе шанс, пока не наступила точка невозврата. Все наркоманы перестают употреблять, но некоторым это удаётся при жизни. Я смогла, а чем вы хуже?

ДЕНИС

Когда мы были в отделении, Денис не мог говорить: его только что привезли. Мы беседуем на следующий день по телефону:

- Мне 36 лет. Как в больницу попал? Плохо стало: употреблял соль. Я чистым был несколько лет, и вот сорвался, - объясняет он. - Зачем пробовал? Ощущений ждал необычных: эйфория наступает на какой-то момент. Думал, такая жизнь - то, что мне нужно. Но это иллюзия, понимаете? Двухминутное удовольствие, а расплата дорогая. Семья, здоровье - всё рушится. Я все наркотики пробовал, особенно бешеная тяга у соли... Я учился на психолога, мне один курс оставался - восстановиться хочу, хочу работать, жить нормально. Не на тот путь я свернул. Постараюсь вернуться туда, откуда начинал. Мои близкие? С мамой у меня сложные отношения. Я должен её любить, но... Дети? Да, у меня есть сын. Думаю, он меня любит...

г.Стерлитамак

ФОТО СЕРГЕЯ КРАМСКОВА